Буранчиева Асель Дженишбековна – ассистент кафедры инфекционных болезней Международной высшей школы медицины Международного университета Кыргызской Республики, тел.: +996-555 625000, е-mail: buranchievasel@gmail.com
Буранчиева Айсулуу Арифовна – канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней Международной высшей школы медицины Международного университета Кыргызской Республики, тел.: +996-772 900601, е-mail: buranchieva99@gmail.com
Айдарбекова Айжана Азаматовна — д-р мед. наук, профессор кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Кыргызская Республика, тел.: +996-557 900577, е-mail: medic_kgz@mail.ru
Туленбаева Айжума Дуйшебековна – канд. мед. наук, и.о. доцента кафедры общественного здравоохранения Международной высшей школы медицины Международного университета Кыргызской Республики, тел.: +996-772 173640, е-mail: moiapochta2018@mail.ru
Кибишева Кристина Игоревна – ассистент кафедры инфекционных болезней Международной высшей школы медицины Международного университета Кыргызской Республики, тел.: +996-708 103052, е-mail: kriskibisheva@gmail.com
ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ НА ФОНЕ СТЕРОИДНОЙ ЗАВИСИМОСТИ (Клинический случай)
Псориаз и псориатический артрит являются хроническими воспалительными заболеваниями, часто сопряженными с тяжелыми системными и кожными проявлениями. В статье представлен клинический случай пациента с псориазом эритродермической формы высокой степени активности и псориатическим артритом олигоартикулярного варианта, осложненным развитием системной и местной стероидной зависимости. Пациент длительно и бесконтрольно применял топические глюкокортикостероиды, что привело к выраженным побочным эффектам. Проведена оценка динамики состояния пациента на фоне базисной терапии метотрексатом в сочетании с системными глюкокортикостероидами (метилпреднизолоном), с последующим снижением дозы. Освещены принципы подбора терапии, сложности ведения пациента с выраженной стероидной зависимостью, а также значимость комплексного подхода в диагностике и лечении тяжелых форм псориаза и псориатического артрита. Представленный случай подчеркивает необходимость строгого соблюдения стандартов терапии, осторожного применения топических глюкокортикостероидов и важность междисциплинарного взаимодействия дерматолога и ревматолога. Целью статьи был разбор клинического случая тяжелой формы псориаза и псориатического артрита, осложненного системной и местной стероидной зависимостью, с анализом причин развития, тактики лечения и оценки эффективности комбинированной терапии.
Keywords in Russian:псориаз; псориатический артрит; клинический случай; глюкокортикоиды
ПСОРИАТИКАЛЫК АРТРИТ СТЕРОИДДИК КӨЗ КАРАНДЫЛЫК ФОНУНДА (Клиникалык учур)
Псориаз жана псориатикалык артрит өнөкөт сезгенүү оорулары болуп эсептелет жана көп учурда оор системдик жана тери көрүнүштөрү менен коштолот. Макалада жогорку активдүүлүктөгү эритродермиялык формадагы псориаз жана олигоартикулярдык түрүндөгү псориатикалык артрит менен ооруп, системдик жана жергиликтүү стероиддик көз карандылык өнүккөн бейтаптын клиникалык окуясы баяндалат. Бейтап узак убакыт бою жана көзөмөлсүз түрдө топикалык глюкокортикостероиддерди колдонгон, натыйжада олуттуу терс таасирлер пайда болгон. Бейтаптын абалынын динамикасы метотрексат менен негизги терапия жана системалуу глюкокортикоиддер (метилпреднизолон) колдонулганда бааланган, андан кийин доза акырындык менен азайтылган. Дарылоону тандоонун принциптери, стероиддик көз карандылыгы күчтүү бейтапты жүргүзүүдөгү кыйынчылыктар жана оор псориаз жана псориатикалык артритти диагностикалоо жана дарылоодогу комплекстүү мамиленин маанилүүлүгү белгиленет. Бул учур терапиянын стандарттарын так сактоо зарылдыгын, топикалык глюкокортикостероиддерди этияттык менен колдонуу маанисин жана дерматолог менен ревматологдун ортосундагы кызматташуунун зарылдыгын көрсөтөт. Макаланын максаты системалык жана жергиликтүү стероиддик көз карандылык менен татаалдашкан оор псориаздын жана псориаздык артриттин клиникалык учурун талдоо, өнүгүү себептерин талдоо, дарылоо тактикасы жана айкалыштырылган терапиянын натыйжалуулугун баалоо болгон.
Keywords in Kyrgyz:псориаз; псориатикалык артрит; клиникалык учур; глюкокортикоиддер
PSORIATIC ARTHRITIS WITH STEROID DEPENDENCE (Сlinical case)
Psoriasis and psoriatic arthritis are chronic inflammatory diseases often accompanied by severe systemic and cutaneous manifestations. This article presents a clinical case of a patient with highly active erythrodermic psoriasis and oligoarticular psoriatic arthritis complicated by the development of systemic and local steroid dependence. The patient had been using topical glucocorticosteroids for a long time without medical supervision, which led to significant adverse effects. The patient's condition was evaluated during treatment with methotrexate as basic therapy combined with systemic glucocorticoids (methylprednisolone), followed by gradual dose reduction. The principles of therapy selection, the difficulties of managing a patient with pronounced steroid dependence, and the importance of a comprehensive approach in the diagnosis and treatment of severe psoriasis and psoriatic arthritis are highlighted. This case demonstrates the necessity of strict adherence to treatment standards, careful use of topical glucocorticosteroids, and close interdisciplinary collaboration between dermatologists and rheumatologists. To analyze a clinical case of severe psoriasis and psoriatic arthritis complicated by systemic and local steroid dependence, with emphasis on the causes of its development, treatment strategy, and evaluation of the effectiveness of combined therapy.
Keywords in English:psoriasis; psoriatic arthritis; case report; glucocorticoids