Информационный портал
«Вестник КРСУ»

Целью настоящего исследования является улучшение результатов хирургического лечения поверхностных форм свищей прямой кишки. Материалом данного исследования стали результаты обследования и хирургического лечения 463 больных с поверхностными формами свищей прямой кишки. Больные были разделены на две исследуемые группы в зависимости от методики оперативного вмешательства. В основную группу были включены 232 (50,1 %) больных с интрасфинктерными и транссфинктерными свищами прямой кишки, у которых после иссечения свища в просвет прямой кишки края послеоперационной раны подшивались к её дну. В контрольную группу вошли 231 (49,9 %) пациент с интрасфинктерными и транссфинктерными свищами прямой кишки, у которых после иссечения свища в просвет прямой кишки рана оставалась открытой. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения поверхностных форм свищей прямой кишки двумя методиками показал ощутимое снижение сроков пребывания больных на стационарном лечении и процента осложнений в ближайшем послеоперационном и в отдаленном периодах при применении методики иссечения свища в просвет прямой кишки с подшиванием краев раны к её дну. Это позволяет рекомендовать такую методику оперативного вмешательства применять в колопроктологических отделениях лечебных организаций при поверхностных формах свищей прямой кишки без гнойных затеков и полостей.

прямая кишка; свищ; поверхностная форма; иссечение; ушивание

Бул изилдөөнүн максаты – түз ичегинин үстүртөн формасындагы ириң түтүкчөлөрүн хирургиялык дарылоонун натыйжаларын жакшыртуу болуп саналат. Изилдөөгө түз ичегинин үстүртөн ириң түтүкчөлөрү менен ооруган 463 бейтапты текшерүүнүн жана хирургиялык дарылоонун жыйынтыктары негиз болду. Бейтаптар хирургиялык кийлигишүү ыкмасына жараша эки топко бөлүнгөн: негизги топко түз ичегинин интрасфинктердик жана транссфинктердик ириң түтүкчөлөрү бар 232 [50,1 %] бейтап кирди. Аларда ириң түтүкчөсүн түз ичегинин ичине карай кесип алгандан кийин, операциядан кийинки жарааттын четтери анын түбүнө тигилген. Көзөмөл тобуна түз ичегинин интрасфинктердик жана транссфинктердик ириң түтүкчөлөрү бар 231 [49,9 %] бейтап кирди. Аларда ириң түтүкчөсүн түз ичегинин ичине карай кесип алгандан кийин жараат ачык калтырылган. Түз ичегинин үстүртөн ириң түтүкчөлөрүн хирургиялык дарылоонун эки ыкмасынын жыйынтыктарын салыштырмалуу талдоо көрсөткөндөй, ириң түтүкчөсүн түз ичегинин ичине карай кесип, жарааттын четтерин түбүнө тигүү ыкмасын колдонуу бейтаптардын стационарда жатуу мөөнөтүн жана операциядан кийинки жакынкы жана алыскы мезгилдердеги кабылдоо пайызын кыйла кыскарткан. Бул жыйынтыктар хирургиялык кийлигишүүнүн мындай ыкмасын дарылоо мекемелеринин колопроктология бөлүмдөрүндө түз ичегинин ириңдүү шишиктери жана көңдөйлөрү жок үстүртөн ириң түтүкчөлөрүндө колдонууга сунуштоого мүмкүндүк берет.

түз ичеги; ириң түтүкчөсү; үстүртөн форма; кесип алуу; тигүү

The aim of this study is to improve the results of surgical treatment of superficial forms of rectal fistulas. The material for this study was the results of examination and surgical treatment of 463 patients with superficial forms of rectal fistulas. The patients were divided into two study groups depending on the surgical technique used. The main group included 232 (50.1 %) patients with intrasphincteric and transsphincteric rectal fistulas, in whom, after excision of the fistula into the rectal lumen, the edges of the postoperative wound were sutured to its bottom. The control group included 231 (49.9 %) patients with intrasphincteric and transsphincteric rectal fistulas, in whom the wound remained open after excision of the fistula into the rectal lumen. A comparative analysis of the results of surgical treatment of superficial forms of rectal fistulas using two techniques showed a significant reduction in the length of hospital stay and the percentage of complications in the immediate postoperative and long-term periods when using the technique of excision of the fistula into the rectal lumen with suturing of the wound edges to its bottom. This allows us to recommend this surgical technique for use in coloproctology departments of medical institutions for superficial forms of rectal fistulas without purulent discharge and cavities.

rectum; fistula; superficial form; excision; suturing