Информационный портал
«Вестник КРСУ»

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) остается приоритетной проблемой урологии, особенно в Кыргызской Республике, где ее высокая распространенность требует оптимизации лечебных протоколов. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия сохраняет позицию метода первой линии. Исследуется комплексная оценка эффективности дистанционной ударно-волновой литотрипсии с использованием литотриптера 6-го поколения (MODULITH SLK Intelect) и идентификация ключевых предикторов осложнений и неудачи лечения у пациентов с уролитиазом. Проведен ретроспективный анализ данных 1820 пациентов с уролитиазом, которым проведено лечение в университетской клинике «ДОК» в 2019–2023 гг. Оценивались клинико-лабораторные параметры (СОЭ, лейкоциты) и характеристики конкрементов (размер, плотность в HU по КТ). Эффективность (SFR > 3 мм) и частота осложнений анализировались с помощью критериев Шапиро – Уилка и Фридмана (< 0,05). Общий показатель бескаменности (SFR) составил 82,3 %. Общая частота осложнений – 20,7 %, из них инфекционные – 7,9 % (острый пиелонефрит – 5,5 %). Установлено, что осложнения встречались в 4,2 раза чаще при плотности камней > 1000 HU и при наличии повышенных воспалительных маркеров до процедуры (83,3 % инфекционных осложнений). Статистическая зависимость между плотностью (> 1000 HU) и маркерами воспаления (СОЭ, лейкоциты) и риском осложнений согласуется с международными прогностическими моделями (ОШ 2,66–3,86). Применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии на литотриптере 6-го поколения обеспечивает высокую клиническую эффективность: общий показатель бескаменности (SFR) составил 82,3 %, что подтверждает целесообразность использования современных технологий в лечении уролитиаза. При выявлении высоких предикторов риска развития осложнений необходимо своевременно переходить на альтернативные эндоскопические методы лечения.

дистанционная ударно-волновая литотрипсия; уролитиаз (мочекаменная болезнь); показатель бескаменности (stone-free rate, SFR); единица Хаунсфилда (HU); предикторы осложнений (показатели осложнений); литотриптер 6-го поколения, Кыргызская Республика

Бөйрөктүн таш оорусу (уролитиаз) урологиянын артыкчылыктуу маселеси бойдон калууда, айрыкча Кыргыз Республикасында анын кеңири таралышы дарылоо протоколдорун оптималдаштырууну талап кылат. Дистанттык сокку-толкундук литотрипсия биринчи катардагы ыкма катары өз ордун сактап турат. Алтынчы муундагы литотрипсерди (MODULITH SLK Intelect) колдонуу менен ДСТЛдин натыйжалуулугун комплекстүү баалоо жана уролитиаз менен ооруган бейтаптарда дарылоонун ийгиликсиздигинин жана татаалдашууларынын негизги көрсөткүчтөрүн (предикторлорун) аныктоо. 2019–2023-жылдары «ДОК» университеттик клиникасында дарыланган уролитиаз менен ооруган 1,820 бейтаптын маалыматтарына ретроспективдүү анализ жүргүзүлдү. Клиникалык жана лабораториялык көрсөткүчтөр (ЭЧТ, лейкоциттер) жана конкременттердин мүнөздөмөлөрү (КТ боюнча HUдагы тыгыздыгы) бааланды. Натыйжалуулук (SFR > 3 мм) жана татаалдашуу жыштыгы Шапиро – Уилка жана Фридман критерийлери аркылуу талданды (p < 0,05). Ташсыздыктын жалпы көрсөткүчү (SFR) 82,3 % түздү. Татаалдашуулардын жалпы жыштыгы – 20,7 %, анын ичинде инфекциялык татаалдашуулар – 7,9 % (өт курч пиелонефрит – 5,5 %). Татаалдашуулар таштын тыгыздыгы > 1000 HUдан жогору болгондо жана процедурага чейин сезгенүү маркерлери жогору болгон учурларда 4,2 эсе көп кездешкен (инфекциялык татаалдашуулардын 83,3 %. Тыгыздык (> 1000 HU) менен сезгенүү маркерлеринин (ЭЧТ, лейкоциттер) жана татаалдашуу тобокелдигинин ортосундагы статистикалык көз карандылык эл аралык прогностикалык моделдерге (ОШ 2,66–3,86) дал келет. Алтынчы муундагы литотрипсерди колдонуу менен Дистанттык сокку-толкундук литотрипсия жогорку клиникалык натыйжалуулукту камсыз кылат: ташсыздыктын жалпы көрсөткүчү (SFR) 82,3 % түздү, бул уролитиазды дарылоодо заманбап технологияларды колдонуунун максатка ылайыктуулугун ырастайт. Татаалдашуу тобокелдигинин жогорку көрсөткүчтөрү аныкталганда, альтернативдик эндоскопиялык дарылоо ыкмаларына өз убагында өтүү зарыл.

дистанттык сокку-толкун литотрипсиясы; заара жолдорунун таш оорусу (уролитиаз); ташсыздыктын көрсөткүчү (stone-free rate, SFR); Хаунсфилд бирдиги (HU); татаалдашуунун көрсөткүчтөрү (өтүшүп кетүү көрсөткүчтөрү); 6 муундагы литотриптер; Кыргыз Республикасы

Urolithiasis remains a priority problem in urology, especially in the Kyrgyz Republic, where its high prevalence necessitates optimization of therapeutic protocols. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy retains its position as a firstline treatment option. The objective is a comprehensive assessment of the efficacy of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy utilizing a sixth-generation lithotripter (MODULITH SLK Intelect) and the identification of key predictors of complications and treatment failure in patients with urolithiasis. A retrospective analysis was conducted on data from 1,820 patients with urolithiasis who received treatment at the University Clinic DOC between 2019 and 2023. Clinical and laboratory parameters (ESR, leukocytes) and calculus characteristics (density in HU on CT) were evaluated. Efficacy (Stone-Free Rate (SFR) >3 mm) and complication rates were analyzed using the Shapiro – Wilk and Friedman tests (p < 0.05). The overall Stone-Free Rate (SFR) was 82.3 %. The total complication rate was 20.7 %, including infectious complications accounted for 7.9 % (acute pyelonephritis 5.5 %). Complications were found to occur 4.2 times more frequently with stone density > 1000 HU and in the presence of elevated inflammatory markers prior to the procedure (83.3 % of infectious complications). The statistical relationship between density (> 1000 HU) and inflammatory markers (ESR, leukocytes) and the risk of complications aligns with international prognostic models (OR 2.66–3.86). The use of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy with a sixth-generation lithotripter provides high clinical efficacy: the overall Stone-Free Rate (SFR) was 82.3 %, confirming the feasibility of utilizing modern technologies in the treatment of urolithiasis. When high predictors of complication risk are identified, a timely transition to alternative endoscopic treatment methods is necessary.

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy; urolithiasis; Stone-Free Rate (SFR); Hounsfield units (HU); predictors of complications; generation lithotripter; Kyrgyz Republic