Информационный портал
«Вестник КРСУ»

С целью изучения динамики функционального состояния сердца после установки постоянного водителя ритма обследовано 72 пациента с имплантированными электрокардиостимуляторами. С помощью 2-мерной электрокардиостимуляции и допплер-эхокардиографии определялись стандартные эхокардиографические показатели правых и левых отделов сердца до и в различные сроки после проведенной операции. При динамическом наблюдении (до 24 месяцев) такие показатели насосной функции сердца, как размеры левого желудочка (конечно-диастолический и конечно-систолический) и его фракция выброса не претерпевали существенных изменений. Базальный размер правого желудочка к концу второго года после установки электрокардиостимулятора повышался с 3,46 ± 0,47 см до 3,82 ± 0,20 см (р = 0,03). Параметры функционального состояния правого предсердия, такие как площадь (RAarea) и индексированный объем правого предсердия (RAVi) увеличивались в большей степени и значимо: на 19,2 % (р = 0,01) и на 25,2 % (р = 0,05), соответственно. Показатели сократительной функции правого желудочка, такие как фракция изменения площади правого желудочка (RVFAC) и амплитуда систолического движения кольца трикуспидального клапана (TAPSE) снижалась с 40,07 ± 2,92 % до 37,56 ± 0,88 % (р = 0,02) и с 1,96 ± 0,22 до 1,90 ± 0,17 см (р = 0,44), соответственно, в ходе проспективного наблюдения. Таким образом, у больных с имплантированными электрокардиостимуляторами при наблюдении до 24 месяцев отмечается увеличение размеров правых отделов сердца и тенденция к снижению сократительных свойств правого желудочка.

электрокардиостимуляция; трехстворчатый клапан; эндокардиальные электроды; эхокардиография; желудочки сердца; предсердия

Туруктуу кардиостимулятор орнотулгандан кийин жүрөктүн иштешинин динамикасын изилдөө үчүн имплантацияланган кардиостимуляторлор менен 72 бейтап текшерилди. 2D жана допплер эхокардиографиясын колдонуу менен жүрөктүн оң жана сол камераларынын стандарттык эхокардиографиялык параметрлери операцияга чейин жана андан кийин ар кандай мезгилде аныкталган. Динамикалык байкоо учурунда (24 айга чейин) сол карынчанын өлчөмү (акыркы диастоликалык жана акыркы систолалык) жана анын чыгаруу фракциясы сыяктуу жүрөк насосунун көрсөткүчтөрү олуттуу өзгөрүүлөргө дуушар болгон эмес. Кардиостимулятор орнотулгандан кийинки экинчи жылдын аягында оң карынчанын базалдык өлчөмү 3,46 ± 0,47 смден 3,82 ± 0,20 смге чейин өскөн (p = 0,03). Оң дүлөйчөнүн функционалдык абалынын параметрлери, мисалы, аянты (RAarea) жана оң дүлөйчөнүн индекстелген көлөмү (RAVi) көбүрөөк жана олуттуу түрдө: 19,2 %га (p = 0,01) жана 25,2 %га (p = 0,05) жогорулаган. Оң карынчанын жыйрылуу функциясынын индекстери, мисалы, оң карынчанын аймагындагы фракциялык өзгөрүү (RVFAC) жана трикуспиддүү клапан шакекчесинин (TAPSE) систолалык кыймылынын амплитудасы 40,07 ± 2,92 %дан 37,56 ± 0,88 %ке чейин төмөндөдү (p = 0,2) жана 9,56 ± 0,88 %. 1,90 ± 0,17 см (p = 0,44), тиешелүүлүгүнө жараша, келечектүү байкоо учурунда. Ошентип, имплантацияланган кардиостимуляторлор менен бейтаптарда 24 айга чейин байкалганда жүрөктүн оң камераларынын көлөмүнүн чоңоюшу жана оң карынчанын жыйрылуучу касиеттеринин төмөндөшүнө тенденция байкалат.

жүрөктүн кагышы; трикуспидалдик клапан; эндокард электроддору; эхокардиография; жүрөктүн карынчалары; дүлөйчөлөр

To study the dynamics of cardiac function after permanent pacemaker placement, 72 patients with implanted pacemakers were examined. Standard echocardiographic parameters of the right and left heart chambers were determined using 2-dimensional and Doppler echocardiography before and at different times after surgery. During follow-up (up to 24 months), cardiac pump function parameters such as left ventricular size (end-systolic and enddiastolic) and ejection fraction did not change significantly. The basal (RV1) right ventricular size by the end of the second year after pacemaker placement increased from 3.46±0,47 cm to 3.82±0,20 cm (p=0.03). Functional status parameters of the right atrium, such as area (RAarea) and indexed volume of the right atrium (RAVi) increased to a greater extent and significantly: by 19.2% (p=0.01) and 25.2% (p=0.05), respectively. Indicators of right ventricular contractile function, such as the fractional change in right ventricular area (RVFAC) and the amplitude of systolic motion of the tricuspid valve annulus (TAPSE) decreased from 40.07±2.92% to 37.56±0.88% (p=0.02) and from 1.96±0.22 to 1.90±0.17 cm (p=0.44), respectively, during prospective observation.Thus, in patients with implanted pacemakers, when observed for up to 24 months, an increase in the size of the right chambers of the heart and a tendency to decrease the contractile properties of the right ventricle are observed.

electrocardiostimulation; tricuspid valve; endocardial electrodes; echocardiography; ventricles of the heart; atriums