Информационный портал
«Вестник КРСУ»

Несмотря на достижения в области диагностики и лечения перитонита, показатели осложнений и летальности остаются высокими, особенно среди пациентов пожилого и старческого возраста. Представлены результаты лечения разлитого перитонита у лиц пожилого и старческого возраста. Под наблюдением находились 47 пациентов пожилого и старческого возраста с вторичным перитонитом. Причинами перитонита являлись: острый холецистит, острый аппендицит, острая кишечная непроходимость, осложнённая перфорацией язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В диагностике применялись анамнез, клинический осмотр, лабораторные методы (общий анализ крови, лейкоцитарный индекс интоксикации, С-реактивный белок, прокальцитонин), а также инструментальные исследования – ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечение вторичного перитонита включали; устранение первичного очага поражения, санацию брюшной полости и дренирование, проведение регионарной лимфостимуляции в области максимального расположения лимфатических узлов, связанных с очагом воспаления, а также массивную медикаментозную терапию, направленную на ликвидацию эндотоксикоза. Полученные результаты показали, что использование современных методов диагностики перитонита обеспечивает своевременное выявление воспалительных изменений брюшины.

перитонит; вторичный перитонит; лица старческого возраста; диагностика и лечение

Перитонитти диагностикалоо жана дарылоо тармагындагы жетишкендиктерге карабастан, татаалдашуулар жана өлүм көрсөткүчтөрү жогору бойдон калууда, айрыкча улгайган жана карылык курактагы бейтаптарда. Бул эмгекте улгайган жана карылык курактагы адамдарда жайылган перитонитти дарылоонун жыйынтыктары берилет. Байкоого экинчилик перитонит менен ооруган 47 улгайган жана карылык курактагы бейтап алынган. Перитониттин себептери катары курч холецистит, курч аппендицит, курч ичегинин бүтөлүшү, ашказан жана он эки эли ичегинин тешилген жара оорусу көрсөтүлгөн. Диагностикада анамнез, клиникалык кароо, лабораториялык ыкмалар (канды жалпы анализдөө, интоксикациянын лейкоцитардык индекси, С-реактивдүү белок, прокальцитонин), ошондой эле инструменталдык изилдөөлөр - ультраүндүк изилдөө, компьютердик жана магниттик-резонанстык томография колдонулган. Экинчилик перитонитти дарылоо биринчи очокту жоюуну, ич көңдөйүн тазалоону жана дренаждоону, сезгенүү очогу менен байланышкан лимфа түйүндөрү максималдуу жайгашкан аймактарда регионалдык лимфостимуляция жүргүзүүнү, ошондой эле эндотоксикозду жоюуга багытталган интенсивдүү медикаментоздук терапияны камтыган. Алынган жыйынтыктар перитонитти диагностикалоодо заманбап ыкмаларды колдонуу ич көңдөйүнүн сезгенүү өзгөрүүлөрүн өз убагында аныктоого мүмкүндүк берерин көрсөттү.

перитонит; экинчилик перитонит; карылык курактагы адамдар; диагностика жана дарылоо

Despite advances in the diagnosis and treatment of peritonitis, complication and mortality rates remain high, especially among elderly and senile patients. The results of treatment of generalized peritonitis in elderly and senile individuals are presented. A total of 47 elderly and senile patients with secondary peritonitis were under observation. The causes of peritonitis included acute cholecystitis, acute appendicitis, acute intestinal obstruction, and complicated perforated peptic ulcer of the stomach and duodenum. Diagnostic evaluation involved medical history, clinical examination, laboratory tests (complete blood count, leukocyte intoxication index, C-reactive protein, procalcitonin), as well as instrumental studies such as ultrasonography, computed tomography, and magnetic resonance imaging. Treatment of secondary peritonitis included elimination of the primary source of infection, sanitation and drainage of the abdominal cavity, regional lymphostimulation in areas of maximal concentration of lymph nodes associated with the inflammatory focus, and intensive drug therapy aimed at eliminating endotoxicosis. The findings demonstrated that the use of modern diagnostic methods for peritonitis ensures timely detection of inflammatory changes in the peritoneum.

peritonitis; secondary peritonitis; elderly patients; diagnosis and treatment